メタボリック・シンドローム

メタボリック・シンドローム(代謝症候群)とは？ メタボリック・シンドロームは以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群などと呼称されてきた複合生活習慣病です。 血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人で、中高年がかかりやすい病気であります。 メタボリック・シンドロームは、動脈硬化の危険因子である 「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高脂血症」のうち2つ以上を合併した状態、つまりこのような危険因子（リスク）が重なった状態を指し、 さまざまな病気が引き起こされやすくなります。（WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なるため注意を要します。） メタボリックシンドロームになると・・・ メタボリックシンドロームの人は、動脈硬化の危険因子である「肥満症」、「高血圧」、 「糖尿病」、「高脂血症」を重複して発症していることがあります。 最近の研究で、これら危険因子の重複により動脈硬化のリスクが高くなることがわかってきました。 このような危険因子が、たとえ軽度であったとしても、複数抱えている人は、次のようなリスクがあります。 ・肥満（高BMI） ・高血圧 ・高血糖 ・高トリグリセリド（中性脂肪）血症 ・高コレステロール血症 この人達は心筋梗塞や脳梗塞になり易いのです。肥満に関しては、上半身肥満のうち内臓脂肪型肥満です。 また、高インスリン血症もみられます。日本の企業労働者12万人の調査では、軽症であっても「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、 「高トリグリセリド(中性脂肪)血症」、または「高コレステロール血症」の危険因子を1つ持つ人は心臓病の発症リスクが5倍、 2つ持つ人は10倍、3〜4つ併せ持つ人ではなんと31倍にもなることがわかりました。 厚生労働省の調査では、高血圧患者数は3,900万人、高脂血症は2,200万人、糖尿病(予備軍を含め)は1,620万人、肥満症は468万人と言われております。 これらの患者は年々増加しております。

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診断基準は？ 　診断基準には、米国高脂血症治療ガイドライン、WHO、厚生労働省（日本科学会による診断基準に基づいて）の3種類を下に示します。 　米国高脂血症治療ガイドラインでは、下記5項目のうち3項目が該当するとメタボリック・シンドロームと診断ができます。 　1）ウエスト(腹囲)が男性で102cm以上(日本人では85cm以上)、女性で88cm以上(日本人では90cm以上) 　2）中性脂肪が150mg/dl以上 　3）HDLコレステロールが男性で40mg/dl未満、女性で50mg/dl未満 　4）血圧が最大血圧で130mmHg以上または最小血圧で85mmHg以上 　5）空腹時血糖値が110mg/dl以上 　WHOによる診断基準は下記のようになります。 　高インスリン血症(非糖尿病患者の上位25%)または空腹時血糖110mg/dl以上に加え、以下のうちの2つ以上をもつものです。 　1）内臓肥満ウエスト/ヒップ比＞0.9(男性)、＞0.85 (女性）またはBMI30以上または腹囲94cm以上 　2）脂質代謝異常：中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール35mg/dl未満(男性)、39mg/dl未満(女性) 　3）高血圧140/90mmHg以上か降圧剤内服中 　4）マイクロアルブミン尿症(尿中アルブミン排泄率20μg/min以上か尿中アルブミン/クレアチニン比30mg/g.Cr以上) 　日本内科学会などが作った診断基準に基づいて厚生労働省も判定しています。 　1）腹囲（ウエストサイズ）：男性85センチ以上、女性90センチ以上 　2）血圧：上が130mmHg以上または下が85mmHg以上 　3）血糖値：空腹時血糖値110mg/dl以上 　4）血中脂質：中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満 　1）に加え、　2）〜　4）のうち２項目以上に該当する場合（治療薬を服用している場合を含みます） メタボリック・シンドローム対策 食事や運動などの生活習慣を改善することが必要です。 規則正しく食事、摂取カロリー抑制、肥満防止のための適度な運動を心がけましょう。 運動については、激しい運動ではなく楽しく継続できるような適度な運動、特に有酸素運動である ウォーキング等が効果的です。また、ストレスをできるだけ減らすような工夫をしましょう。 最後に病気についていろいろと知識を増やすことも予防の１つだと考えられます。